Solicitação de associação à Rede Rio

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E-mail do Solicitante: *

Telefone para Contato: *

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Outro Telefone para Contato:

Com DDD

Endereço: *

Complemento:

Bairro: *

Cidade: *

CEP: *

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Velocidade do link:

Tipo de equipamento a ser ligado à Rede Rio:

Hardware/ Software disponível:

Designação da equipe na área de Rede:

(2-3 pessoas responsáveis perante a Rede Rio)

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